 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ศุภมิตร
เกสโร |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
10/05/2561
|
วัน
เดือน ปีเกิด
48 ปี 5 เดือน 7 วัน |
|
| สถานภาพ
หย่า |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ค้าขาย |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3102002152555 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 1 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
195/16 - ศรีพรสวรรค์ |
โทรศัพท์
|
|
|
สวนใหญ่ เมือง นนทบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0928688797 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายสุรเดช เกสโร |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องชาย |
|
| |
โทรศัพท์
ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ไวรัสตับอักเสบ ซีม HT (2ปี) หมอให้หยุดยาแล้ว |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|