แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   บำรุง     จันทรโชติ เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   03/05/2561 วัน เดือน ปีเกิด    82 ปี 6 เดือน 21 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ข้าราชกาญบำนาญ   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3479900111886   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   36  - - โทรศัพท์   042-713017   
   - เมือง สกลนคร  โทรศัพท์มือถือ   095-9946045   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail   -   
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางเพ็ญศรี จีนโชติ  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   095-9946045,086-8505222,086-3745850  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ตับแข็ง,DM,HT(ทานยาอยู่),โรคไตระยะ3.โลหิตจาง     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org