 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
พิชิต
มิตรอุดม |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
06/06/2561
|
วัน
เดือน ปีเกิด
55 ปี 9 เดือน 5 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับจ้าง |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3450500258008 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
74 6 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
ดงลาน เมือง ร้อยเอ็ด |
โทรศัพท์มือถือ
0998899423 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางทิพวัลย์ ไชยช่วย |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
064-8256390 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|