 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
วิศิษฐ์
สุดสงวน |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
10/05/2561
|
วัน
เดือน ปีเกิด
76 ปี 8 เดือน 20 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ข้าราชกาญบำนาญ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3119900604206 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
157/1 2 สุขสวัสดิ์ |
โทรศัพท์
- |
|
|
บางจาก พระประแดง สมุทรปราการ |
โทรศัพท์มือถือ
0827957181 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นุชนารถ สวัสดิ์นำ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0863419292,0839053966 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
Hapatitis B |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา Penicilin *แพ้แอลกอฮอร์ ผื่นขึ้นทั้งตัว |
หมู่เลือด
B |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|