แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   อุทัย     เหมือนพระ เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   06/10/2559 วัน เดือน ปีเกิด    74 ปี 11 เดือน 24 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ผู้ช่วยแพทย์แผนไทย   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3319900077841   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   5/12   โทรศัพท์      
   ในเมือง เมือง บุรีรัมย์  โทรศัพท์มือถือ   0831188488   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางสาวอรวรรณ เหมือนพระ  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์     ต่อ    

 
โรคประจำตัว        
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   แพ้ยา   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org