แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   YASUSKI     SASAKI เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   24/02/2561 วัน เดือน ปีเกิด    79 ปี 7 เดือน 10 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ญี่ปุ่น 
เชื้อชาติ    ญี่ปุ่น 
อาชีพ   ข้าราชกาญบำนาญ   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน      
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน      โทรศัพท์      
     ญี่ปุ่น  โทรศัพท์มือถือ   092-4956949   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางสาวเพชรประกาย วงศ์สอน  เกี่ยวข้องเป็น     ลูกศิษย์   
  โทรศัพท์   092-4956949  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   HT,High Vric ,ภูมิแพ้ละอองเกสร (เคยทานยาตอนอยู่ญี่ปุ่น เมื่อมาเมื่องไทยตวามดันปกติ)     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   B   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org