 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ตุ๊
ทองมี |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
04/11/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
52 ปี 11 เดือน 27 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3480200135164 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
200 9 |
โทรศัพท์
|
|
|
นามะเขือ ปลาปาก นครพนม |
โทรศัพท์มือถือ
0944829813 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางสาวน้ำทิพย์ ทองมี |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0944829813 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ภูมิแพ้ เป็นมานาน 4-5ปี (แพ้ฝุ่น) |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|