แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   อนันดร์     จันทร์หอม เพศ    
วันที่ลงทะเบียน   23/02/2561 วัน เดือน ปีเกิด    76 ปี 5 เดือน 19 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ      
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3410101211334   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 1   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   1/3  4  โทรศัพท์      
   โคกสะอาด เมือง อุดรธานี  โทรศัพท์มือถือ   0628826983   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     ว่าที่ ร.ต.สิทธิศักดิ์ จันทร์หอม  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0817398635  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   Hipatitis     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org