 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
อนนท์
จันทร์เสนา |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
12/07/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
61 ปี 2 เดือน 16 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับจ้าง |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
343020009894 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
152 1 |
โทรศัพท์
|
|
|
ท่าบ่อ ท่าบ่อ หนองคาย |
โทรศัพท์มือถือ
0619239033 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางสาวณัฏฐิราภรณ์ จันทร์เสนา |
เกี่ยวข้องเป็น
ลูกสาว |
|
| |
โทรศัพท์
0836764205 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|