 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
องุ่น
ฉ่ำเพชร |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
10/07/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
59 ปี 8 เดือน 23 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับจ้างทั่วไป |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3250500609503 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
43 10 |
โทรศัพท์
|
|
|
โพธิ์ศรีสว่าง โพนทอง ร้อยเอ็ด |
โทรศัพท์มือถือ
0637203956 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางสงวน ฉ่ำเพชร |
เกี่ยวข้องเป็น
พี่สาว |
|
| |
โทรศัพท์
0642807154 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|