 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
รัตศุภา
ชาวสวน |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
23/09/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
49 ปี 6 เดือน 0 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
เกษตรกร |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3440200131177 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
62 11 |
โทรศัพท์
|
|
|
มิตรภาพ แกดำ มหาสารคาม |
โทรศัพท์มือถือ
0985150098 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
น.ส.เพชราภรณ์ พลเพ็ง |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องสะไภ้ |
|
| |
โทรศัพท์
0847658493 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
โรคกระเพาะอาหาร,ริดสีดวง |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา เพนิซิลลิน |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|