 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
รังสิมา
วิเศษศรี |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
14/07/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
56 ปี 6 เดือน 8 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ข้าราชการครู |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3430400102511 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
51 2 |
โทรศัพท์
|
|
|
ป่าแฝก พรเจริญ บึงกาฬ |
โทรศัพท์มือถือ
0651107594 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางนันทิตา วิเศษศรี |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องสะใภ้ |
|
| |
โทรศัพท์
0651107594 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|