แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   ภิญญดา     วิมลมาย์ เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   15/07/2560 วัน เดือน ปีเกิด    54 ปี 7 เดือน 2 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   รับราชการ(ตำรวจ)   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3361300103762   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   อื่น ๆ   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   32  8  โทรศัพท์      
   คอนสาร คอนสาร ชัยภูมิ  โทรศัพท์มือถือ   0956489717   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นายรอย วิมลมาลย์  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0649197741  ต่อ    

 
โรคประจำตัว        
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ     หมู่เลือด      
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org