แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   ลำดวน     วนาไส เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   31/01/2561 วัน เดือน ปีเกิด    61 ปี 11 เดือน 6 วัน  
สถานภาพ     หย่า  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   รับจ้างทั่วไป   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   5361100018636   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   10/1  2  โทรศัพท์      
   หนองคู บ้านแท่น ชัยภูมิ  โทรศัพท์มือถือ   0930987427   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นายฉวี วนาไส  เกี่ยวข้องเป็น     น้องชาย   
  โทรศัพท์   0889917246  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   DM,HT,ไขมันในเลือดสูง     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   แพ้ยา   หมู่เลือด   O   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org