 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ด้วง
สอนสนธิ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
24/07/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
62 ปี 6 เดือน 25 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
เกษตรกร |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
341180015065 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
135 2 |
โทรศัพท์
|
|
|
นาแค นายูง อุดรธานี |
โทรศัพท์มือถือ
0945171437 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางม่วง จำปาศิริ |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องสาว |
|
| |
โทรศัพท์
0850434588 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ไวรัสตับอักเสบบี (ตรวจพบเมื่อ 5 ปีที่แล้ว) ไม่ได้รับการรักษา |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|