แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   บุญส่ง     เล็งไธสง เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   10/09/2560 วัน เดือน ปีเกิด    68 ปี 7 เดือน 17 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   รับจ้าง   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3311000787917   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   29/65  3  โทรศัพท์      
   บ้านสวย เมืองชลบุรี ชลบุรี  โทรศัพท์มือถือ   0819466079   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางสาวกรรณิกา  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0850969659  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ความดัน     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   แพ้ยา ลดกรด,ยาแก้อักเสบ  หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org