 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สมศักดฺ์
แสนบุญ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
09/02/2561
|
วัน
เดือน ปีเกิด
56 ปี 1 เดือน 3 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับจ้างทั่วไป |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
|
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 1 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
20 5 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
หนองโก กระนวน ขอนแก่น |
โทรศัพท์มือถือ
|
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางอำไพร ภูสุวรรณ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0959764602 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย ยาฆ่าเชื้อ Pennichilin Augmentin AmocogChin (อะมอกซิลิน) |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|