 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ธนะศักดิ์
วิโสจสงคราม |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
01/08/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
68 ปี 9 เดือน 12 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ไกด์นำเที่ยว |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3910300187897 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
57/20 3 |
โทรศัพท์
|
|
|
รัษฎา เมือง ภูเก็ต |
โทรศัพท์มือถือ
098-2177972 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายทัตพล แย้มกง |
เกี่ยวข้องเป็น
เพื่อน |
|
| |
โทรศัพท์
0885378511 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|