 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
นิพนธ์
สุขวงค์ศิลป์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
01/10/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
53 ปี 4 เดือน 11 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
5720400021034 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
90/3 9 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
หนองใหญ่ ปราสาท สุรินทร์ |
โทรศัพท์มือถือ
0801607499 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางทองเลี่ยม ไชย์วงศ์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0801607499 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ไวรัสตับอักเสบ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|