 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
อารมณ์
อดิเรก |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
22/05/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
56 ปี 1 เดือน 3 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ไม่มีอาชีพ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3629900139924 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
54 - - |
โทรศัพท์
- |
|
|
ในเมือง เมือง กำแพงเพชร |
โทรศัพท์มือถือ
0931806846 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางสาวนิตยา อดิเรก |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องสาว |
|
| |
โทรศัพท์
0931806846 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|