 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ยุ้น
พลธรรม |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
07/02/2561
|
วัน
เดือน ปีเกิด
56 ปี 1 เดือน 3 วัน |
|
| สถานภาพ
หม้าย |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
5440400034201 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
126 4 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
ท่าขอนยาง กันทรวิชัย มหาสารคาม |
โทรศัพท์มือถือ
0611392890 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายอาทิตย์ จันทร์เปล่ง |
เกี่ยวข้องเป็น
หลาน |
|
| |
โทรศัพท์
0611392890 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฎิเสธ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|