 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ไชโย
โยมา |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
19/12/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
65 ปี 0 เดือน 7 วัน |
|
| สถานภาพ
หย่า |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
Freelance |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
5400200007553 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
103 |
โทรศัพท์
|
|
|
หนองบัว บ้านฝาง ขอนแก่น |
โทรศัพท์มือถือ
0945302864 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางรำไพ ชาญประเสริฐ |
เกี่ยวข้องเป็น
พี่สาว |
|
| |
โทรศัพท์
081 5743383 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
โลหิตจาง |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
B |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|