 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สมหมาย
ลาดเพ็ง |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
11/05/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
61 ปี 7 เดือน 3 วัน |
|
| สถานภาพ
แยกกันอยู่ |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
แม่บ้าน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3401000918786 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
106 7 |
โทรศัพท์
|
|
|
บ้านแฮด บ้านแฮด ขอนแก่น |
โทรศัพท์มือถือ
0653202292 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
น.ส.ศุภรักษ์ ลาดเพ็ง |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0898777849 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|