แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   ประเวศ     ศรีละวรรณ เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   06/01/2561 วัน เดือน ปีเกิด    76 ปี 10 เดือน 22 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ค้าขาย   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3450600326374   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   96  3 - โทรศัพท์      
   พนมไพร พนมไพร ร้อยเอ็ด  โทรศัพท์มือถือ   0817391855   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางขวัญศิริ ธนะทรัพย์สิน  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0929428884  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   HT,เส้นแลือดในสมองตีบ     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org