 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
เสถียร
ทองท้วม |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
10/05/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
76 ปี 5 เดือน 16 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
เกษตรกร |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
353090004126 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
94/4 12 |
โทรศัพท์
|
|
|
บ่อทอง ทองแสนขัน อุตรดิตถ์ |
โทรศัพท์มือถือ
061-3394740 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางสาววชิราภรณ์ ทองท้วม |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
084-1851922 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฏิเสธ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา เพนิซิลลิน |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|