 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สังเวียน
ลัยวิรัตน์ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
10/05/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
89 ปี 1 เดือน 4 วัน |
|
| สถานภาพ
หม้าย |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
แม่บ้าน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3101700458 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
113/1 4 |
โทรศัพท์
|
|
|
ลำไทร วังน้อย พระนครศรีอยุธยา |
โทรศัพท์มือถือ
081-7719284 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายจักรพรรณ ลัยวิรัตน์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
081-7719284 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฏิเสธ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|