 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
พิน
แสงวงศ์ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
24/04/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
66 ปี 5 เดือน 2 วัน |
|
| สถานภาพ
หม้าย |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
เกษตรกร |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3480200400429 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
28 8 |
โทรศัพท์
|
|
|
โคกสว่าง ปลาปาก นครพนม |
โทรศัพท์มือถือ
0967695945 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายคำนึง ใจเที่ยง |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องชาย |
|
| |
โทรศัพท์
0970297164 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|