 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
คำฟอง
คุณมี |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
05/04/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
60 ปี 7 เดือน 22 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
เกษตรกร |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
5671000004541 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
79 13 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
ท้ายดง วังโป่ง เพชรบูรณ์ |
โทรศัพท์มือถือ
0884192514 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ - |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
คุณมีดุณัญญา วันใสตา |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0885649945 ต่อ - |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|