 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
นารี
ช่องป่า |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
03/04/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
67 ปี 6 เดือน 25 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
เกษตรกร |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3301701060711 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
90 9 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
ท่าลาด ชมพวง นครราชศรีมา |
โทรศัพท์มือถือ
0854109037 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ - |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายวิโรจน์ ช่องป่า |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0935312436 ต่อ - |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|