แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   จรูญ     โพธิ์ศรี เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   25/07/2560 วัน เดือน ปีเกิด    89 ปี 1 เดือน 4 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ทำสวน   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3660200004564   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   61  1 - โทรศัพท์   -   
   วังทรายมูล วังทรายมูล พิจิตร  โทรศัพท์มือถือ   0810392851   
ที่ทำงาน   -  โทรศัพท์   -   ต่อ -   
    E-mail   -   
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางอังคณา โพธิ์ศรี  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0988039614  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   HT ตรวจพบ ไวรัสตับอักเสบบีเมื่อวันที่ 24 มีนาคม 2560      
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ     หมู่เลือด   A   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org