 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
พอ
ไชยะลา |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
18/03/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
62 ปี 8 เดือน 4 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3302000795457 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
113 7 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
หนองน้ำใส สีคิ้ว นครราชสีมา |
โทรศัพท์มือถือ
0816674064 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายบุญเยี่ยม ไชยะลา |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0846474790 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
HT |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา Idarac |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|