แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   ยิ่งยง     เดชไกร เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   25/07/2560 วัน เดือน ปีเกิด    46 ปี 10 เดือน 1 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ      
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3430100754580   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   148  4 - โทรศัพท์   -   
   ค่ายบกหวาน เมืองหนองคาย หนองคาย  โทรศัพท์มือถือ   0988285606   
ที่ทำงาน   -  โทรศัพท์   -   ต่อ -   
    E-mail   -   
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางสาวดอกไม้ เดชไกร  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0850978406  ต่อ -   

 
โรคประจำตัว   -     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   O   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org