 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สวาท
สีกุด |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
18/03/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
63 ปี 1 เดือน 16 วัน |
|
| สถานภาพ
หย่า |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3431000215831 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
34 10 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
ปากคาด ปากคาด บึงกาฬ |
โทรศัพท์มือถือ
0629987295 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางเคลื่อน พิมเสน |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0629987295 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|