 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
พจนีย์
สุผาวัน |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
01/03/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
33 ปี 2 เดือน 21 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับจ้าง |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
1480500158139 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 1 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
33 7 - |
โทรศัพท์
|
|
|
อุ่มเหมา ธาตุพนม นครพนม |
โทรศัพท์มือถือ
0887475174 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายพันธ์ สุผาวัน |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0846039019 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฏิเสธ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
A |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|