แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   สง่า     สุขสอาด เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   28/01/2560 วัน เดือน ปีเกิด    85 ปี 4 เดือน 0 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ข้าราชกาญบำนาญ   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3410500040185   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   451/12   เศรษฐี 13 โทรศัพท์   -   
   ธาตุเชิงชุม เมือง สกลนคร  โทรศัพท์มือถือ   0982416736   
ที่ทำงาน   -  โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail   -   
ชื่อผู้ติดต่อได้     นาวลัดดา สุขสอาด  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0862331342  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   DM, HT , เก๊า      
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   แพ้ยา ceftriaxone  หมู่เลือด   O   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org