 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สมนึก
ไทยพล |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
20/01/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
58 ปี 4 เดือน 15 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
พนังงานบริษัท |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3100501674300 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
168/10 พหลโยธิน 45 |
โทรศัพท์
- |
|
|
ลาดยาว จตุจักร กรุงเทพมหานคร |
โทรศัพท์มือถือ
0816826496 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นาง วิชชุดา เอ็มพงษ์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|