 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ภัทรปพร
ผาสุขมูล |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
16/01/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
52 ปี 9 เดือน 1 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3349900350628 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
304 10 เถกิงพล3 |
โทรศัพท์
|
|
|
สุรนารี นครราชสีมา |
โทรศัพท์มือถือ
098 6255946 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
ยานพงศธร ผาสุขมูล |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
086 26393333 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|