 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สุนทร
ภูกิ่งเงิน |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
25/02/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
70 ปี 4 เดือน 4 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
เกษตรกร |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3460800338457 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
61 6 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
คำใหญ่ ห้วยเม็ก กาฬสินธุ์ |
โทรศัพท์มือถือ
0992044076 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางต้อม จันทร์อุดม |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องสะไภ้ |
|
| |
โทรศัพท์
0623978126 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฏิเสธ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|