 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
นางจันมี
การุณ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
11/08/2548
|
วัน
เดือน ปีเกิด
70 ปี 6 เดือน 7 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
เกษตรกร |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3470400254124 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
116 16 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
นาหัวบ่อ พรรณานิคม พรรณานิคม |
โทรศัพท์มือถือ
061393476 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายจำเริญ การุณ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
06-1392476 ต่อ - |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|