 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ประนอม
ครองอัมพาสุข |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
21/09/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
56 ปี 1 เดือน 5 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับจ้าง |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3420100503170 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
223/6 9 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
ลำนารายณ์ ชัยบาดาล ลพบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0909722419 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ - |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
สเดียพับ พรวาเฉม ครองอัมพาสุข |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0632182044 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฏิเสธ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|