แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   สมยงศ์     สินประเสริฐยนต์ เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   06/02/2560 วัน เดือน ปีเกิด    56 ปี 1 เดือน 5 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ซ่อมรถ   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน      
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   อื่น ๆ   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   34/6  2 - โทรศัพท์   043272405   
   บ้านไผ่ บ้านไผ่ ขอนแก่น  โทรศัพท์มือถือ   -   
ที่ทำงาน   -  โทรศัพท์   -   ต่อ -   
    E-mail   -   
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางลัดดา สินประเสริฐยนต์  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   043272405  ต่อ    

 
โรคประจำตัว        
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ     หมู่เลือด      
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org