 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
คำป่อน
โสตาภา |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
12/09/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
79 ปี 3 เดือน 16 วัน |
|
| สถานภาพ
หม้าย |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
แม่บ้าน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3480600174540 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
32 1 |
โทรศัพท์
|
|
|
นางาม เรณูนคร นครพนม |
โทรศัพท์มือถือ
095-6711416 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายกิตติศักดิ์ โสตาภา |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
088-5624016 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
เบาหวาน |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
B |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|