 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สุนทร
ไชยอุบล |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
15/09/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
77 ปี 1 เดือน 16 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
พระภิกษุ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3410600661041 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
วัดป่าบ้านสแบง |
โทรศัพท์
|
|
|
สแบง หนองหาน อุดรธานี |
โทรศัพท์มือถือ
085-2746300 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
|
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ไวรัสตับอักเสบ บี เป็นมา 5 ปี / ไขมันในเส้นเลือดสูง |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|