 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ทองคำ
โคตรสงคราม |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
30/08/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
87 ปี 8 เดือน 12 วัน |
|
| สถานภาพ
หย่า |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
แม่บ้าน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3102300118681 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 2 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
11 เพชรเกษม 39 แยก1 |
โทรศัพท์
|
|
|
บางหว้า ภาษีเจริญ กทม. |
โทรศัพท์มือถือ
0819294353 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายสิริ พิชตมาตร |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0833366513 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ความดัน |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|