 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ร่มเกล้า
มณีทอง |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
23/08/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
47 ปี 5 เดือน 23 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับราชการ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3100503683641 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
16/8 8 |
โทรศัพท์
|
|
|
ศาลาธรรมสพน์ ทวีวัฒนา กรุงเทพ |
โทรศัพท์มือถือ
0891600092 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางสุวรรณี มัจฉากล่ำ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
08916027756 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|