 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
กฤษณะ
โกมลเปรินทร์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
22/08/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
58 ปี 5 เดือน 8 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับจ้างทั่วไป |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3770300044443 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
64/18 6 |
โทรศัพท์
|
|
|
ทับสะแก ทับสะแก ประจวบคีรีขันธ์ |
โทรศัพท์มือถือ
0924959925 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางวารยา คมตรี |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0820813247 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ความดันดลหิตสูง |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
B |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|