แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   สมนึก     สุขเพ็ญ เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   20/08/2559 วัน เดือน ปีเกิด    81 ปี 4 เดือน 10 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   -   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3650200098739   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   91/1  4  โทรศัพท์      
   เนินเพิ่ม นครไทย พิษณุโลก  โทรศัพท์มือถือ   088-259-8986   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นายอธิพงษ์ สุขเพ็ญ  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   088-259-8986  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ความดันดลฃหิตสูง เกาส์     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org