 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ยุพา
พรมอินทร์ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
30/07/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
83 ปี 0 เดือน 3 วัน |
|
| สถานภาพ
หม้าย |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำสวน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3471200085184 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
33 1 |
โทรศัพท์
|
|
|
บ้านถ่อน สว่างแดนดิน สว่างแดนดิน |
โทรศัพท์มือถือ
09034760845 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายดรชน์ พรมอินทร์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0903476085 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ไขมันอุดตันในเส้นเลือด |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|