 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
นนทชัย
ใจรอบ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
09/07/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
65 ปี 8 เดือน 21 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
เกษตรกร |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3130700092769 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
167 1 |
โทรศัพท์
|
|
|
ตะนาวศรี สวนผึ้ง ราชบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0898854218 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางชมพร ใจรอบ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0898854218 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฎิเสธ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา Mydocalm-Tolperisere |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|