 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ประยงค์
อุทัย |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
11/07/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
56 ปี 1 เดือน 5 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3490500170381 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 1 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
49 5 |
โทรศัพท์
|
|
|
นหองสูงเหนือ หนองสูง มุกดาหาร |
โทรศัพท์มือถือ
0803216222 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายอดิสรณ์ อุทัย |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0890997377 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
เบาหวาน |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา Penicillin |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|