แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   อัญชลี     จันเมธากุลวัฒน์ เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   24/06/2559 วัน เดือน ปีเกิด    81 ปี 7 เดือน 10 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ      
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน      
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   17/59  สวัสดการ1 โทรศัพท์      
   เขตหนองแขม แขวงหนองแขม กรุงเทพ  โทรศัพท์มือถือ   0909824406   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางสาววิษฎา เตชมงคลกุล  เกี่ยวข้องเป็น     ลูกสะใภ้   
  โทรศัพท์   0909824406  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ความดันโลหิตสุง     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org